咸陽先天耳缺失手術后可能會產生的后遺癥

在生活中，有些人不是那么稱心如意的，總會有些那樣或者是這樣的問題。同樣出現這樣或那樣問題就展現在身體上的某一個部位，有些人就會出現耳部問題，需要進行先天耳缺失，而耳廓再造幫助很多人改變耳朵畸形問題，那么，咸陽先天耳缺失手術后可能會產生的后遺癥？

由于這先天耳缺失的難度大，年老體弱者應慎重考慮，一般不宜實施耳廓再造這樣困難復雜的手術。對雙側小耳畸形并伴外耳道閉鎖，患者應首先考慮外耳道和中耳手術，以改聽力。對于單側小耳畸形并伴外耳道閉鎖者，則先行先天耳缺失。以后再根據需要決定是否進行中耳手術，如條件許可，也可將先天耳缺失和中耳術合在一起手術。

一.咸陽先天耳缺失手術后可能會產生的后遺癥

1、人工材料。人工材料多采用Medpor耳支架，是通過在骨內埋入鈦金屬制螺絲釘，等待2個月后，再用硅膠制成耳朵的形狀，加上鈦金屬的支架，像紐扣一樣扣住螺絲釘。人工材料的組織相容性較好，且塑型逼真，但是技術難度較高，只有專業的整形醫師才能更好的保障耳朵再造手術的安全性及其最佳效果的顯現。

2、自體肋軟骨。自體肋軟骨取自受術者的自體軟骨組織，通過良好的雕塑來使之達到真耳的效果，也是目前最為常用的方法。對于先天性小耳的受術者，我們多建議其在條件允許的情況下采用自體肋軟骨來進行耳朵再造手術。

第二期為耳廓再造，即在術中取肋軟骨進行雕刻而支架，再利用耳部擴張的皮膚作為耳廓皮膚完成耳廓再造。此期手術需住院進行，住院時間約10～14天。此期術后休息約半年時間，待再造耳廓基本穩定，瘢痕軟化后再行三期手術。

二. 治療范圍：治療范圍：先天或后天造成的全耳廓缺損或耳廓部分缺損、招風耳、杯狀耳、隱耳、巨耳、副耳、垂耳、耳垂裂、耳垂肥大、耳垂粘連等

1、小耳畸形與手術年齡

小耳畸形是指耳廓先天發育不良，較正常耳小，常伴有外耳道閉鎖，部分病人常伴有頜面部發育畸形，俗稱小頜畸形。外耳與中耳發育畸形，但內耳發育基本正常，因此對氣導聽力影響較大，骨導聽力基本正常。也有部分耳畸形是由外傷或燒傷造成的。為了不影響孩子的正常心理發育與學習，手術很好在學齡前進行，讓孩子有正常耳朵和其他孩子一樣能愉快地去上學，以免被同齡孩子歧視，從而造成長期的心理問題。通過13000例小耳畸形的手術證明，耳廓再造最小的手術年齡應該在6歲左右，體重≧25kg，只要滿足這兩個條件，患兒的自體肋軟骨就足夠雕刻耳廓支架。

2、皮膚擴張法耳再造

耳再造是一個非常復雜的手術，耳朵是由皮膚與軟骨支架構成的，因此耳再造首先就要考慮這兩個因素。耳支架目前認為自體肋軟骨最為理想，皮膚則以乳突區無毛皮膚很好。目前我們應用皮膚擴張器先把乳突區無毛皮膚慢慢地擴張，然后再進行耳再造術，是目前國際上效果很優等的方法。應用皮膚擴張法再造耳廓，手術分兩次進行。第一次是植入擴張器，手術很小，一周拆線后開始注水，約4～8周時間注完水，注水完畢后回家休息2個月，在這期間如果是學生可以繼續上學，約4～6周后再來住院進行二次手術行耳廓再造。如果您路遠，中間不方便回家，期間可以一直住在醫院內。對于部分要做耳道手術的病人，第二次手術半年后即可進行耳道再造手術。我們將根據您的實際情況，選擇很優等的方法給您再造耳朵。耳朵的軟骨用自體肋軟骨來做，這樣再造的耳朵是真的，有血液循環，有感覺，還會隨年齡增長而生長。肋軟骨僅是肋骨前端的一點脆骨，切取后還會再生長出來，對身體發育毫無影響。目前也有人在用國外進口的人工合成材料再造耳朵，但這畢竟是異體，不會生長且質地較硬，存在排異現象、外露率較高，容易失敗，因此我們不主張用人工材料，盡管國外生產，但據我們了解國外的耳再造手術并不使用這些材料。

手術切口應符合生理皺襞皮紋學，如果切口必須垂直于皮膚紋理，則應做Z形切口。全耳廓再造切口時，不要損傷耳后動脈，以免影響成形耳廓的血供。（編輯3001）

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