死髓牙根管治療整形美容適應哪類人群

在日常生活中，由于人們對牙齒護理不當，很多求美者也會出現牙痛的現象，而這類情況也會給工作和生活造成很大的影響，因此越來越多的求美者都會選擇通過根管治療手術來進行治療。根管治療也被稱之為牙髓治療，這樣可以很好的去根管內的壞死組織，然后再經過消毒和系列的填充根管，是可以阻止牙尖周病變的一種治療方法，也是目前應用較為廣泛的一項口腔手術。死髓牙根管治療整形美容適應哪類人群？今天就來詳細的了解一下。

你了解根管治療嗎

牙齒結構

牙齒中間空洞的部分包含稱為牙髓的軟組織。空洞上部寬闊，稱為牙髓腔，下部有管狀的根管，由之導出牙神經和營養神經的血管。人類一般每顆牙齒有1-4個根管，后部的牙齒根管最多。

牙髓壞死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫）、牙髓牙周綜合征和有系統性疾病不宜拔牙又需要治療或暫時保留患牙者均為死髓牙根管治療的適應癥。

一.死髓牙根管治療整形美容適應哪類人群

1、材料和方法

1.臨床資料：本組189例240顆牙，其中男102例146顆牙，女87例94顆牙；年齡18～49歲，平均32.4歲。患病類型：急性牙髓炎26顆，慢性牙髓炎3顆，牙髓壞死壞疽120顆，急性根尖周炎42顆，慢性根尖周炎49顆。

2.治療方法：240顆牙隨機分成E1、E2、E3和E組，所有患牙均在無痛條件下開髓拔髓擴根管，用3%雙氧水和0.9%生理鹽水交替反復沖洗，然后按分組進行不同的治療方法：E1組，用含替硝唑(TN)4mg/L的溶液沖洗根管1～2次，地塞米松(DM)注射液2ml沖洗1次，輕輕吹干后封FC1周換根管充填；E2組不再沖洗，但封藥為0.75mgDM和0.5gTN研成粉末以木榴油調和而成的糊劑；E3組既用DM和TN進行根管沖洗，又用DM和TN進行根管封藥消毒；E組為常規治療組進行對照。各組根管充填方法相同。

3.條件控制：①所有操作均由具有5年以上的口腔專科工作經驗的醫師完成；②同一患者需治療兩牙者盡量分在不同組；③手術前后禁用任何抗生素；④患者有不適及時復診，1～3年內復查牙片觀察牙齒治療結果。

4.療效判定標準：顯效：封藥后無疼痛及不適，根管充填后患牙無癥狀，復查牙片根尖周無陰影或原有陰影消失；進步：封藥后疼痛很快減輕或疼痛消失，根管充填后患牙無癥狀，復查牙片根尖周無陰影或原有陰影明顯減??；無變化：封藥后患牙有輕微疼痛及不適，根管充填后患牙仍有不適感，復查牙片根尖周開始出現陰影或原有陰影無縮?。皇。悍馑幒笕蕴弁床贿m，需換藥1～2次才可根管充填，根管充填后患牙始終有疼痛或不適，復查牙片根尖周出現陰影或原有陰影增大，有瘺管形成。顯效和進步為有效，其余為無效。

3、討論

根管治療通常包括三個基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。

二.根管治療的適應人群

1、任何原因（包括齲齒、隱裂、冠折、畸形中央尖、過度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

2、任何原因（包括牙髓炎繼續發展、干尸塑化治療失敗、牙周炎逆行感染）引起的根尖病變。

3、物理的化學的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后墊底不佳溫度引起的牙髓刺激、不同金屬的電流刺激、牙髓治療過程中藥物引起的根尖炎。

4、不明原因引起的牙髓的退行性改變，如根管內吸收、髓石引起牙髓的病理變化。

死髓牙根管治療的過程是醫生用根管治療專用器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，經過根管沖洗、消毒和嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的愈合。（編輯3002）

標簽： 整形美容