樂山固定橋義齒修復后的護理事項是什么

固定牙齒修復治療中的護理，針對固定牙齒修復治療中的護理這個問題做如下介紹：(1)局麻基牙為活髓牙時，需先行黏膜消毒，局部麻醉。為醫生備好局麻藥及消毒棉球。樂山固定橋義齒修復后的護理事項是什么？

全口（半口）牙齒均已脫落，做的活動修復體。可自行摘取清洗。由于人們對口腔保健的意識逐步增強，全口牙齒全部脫落的現象很少，較常見的是因為重度牙周炎，造成牙槽骨吸收，全口的牙齒松動脫落。但是活動牙齒無論在使用上，還是在患者的適應上都很不佳，而且容易造成食物嵌塞，每次就餐后就要摘下清洗，十分不雅。

一.樂山固定橋牙齒修復后的護理事項是什么

1.對稱與均衡人體特別是口腔頜面部的結構體現了這一美的特征，全口牙齒則更為突出，以正中矢狀平面為基準，不僅大小、形態、顏色對稱均衡，而且在排列上也存在著三維空間的位置對稱。總之，對稱美在全口牙齒的點、線、面、角的幾何圖形中，無不給人一種美感、均衡，這是全口牙齒具有襯托中心和穩定、莊重的美學意義。

2.反復與齊一為同一形式有規律反復出現，也可稱之為整齊美。全口牙齒人工牙列為一整體，無論從唇頰側、舌側、咬合面，牙齒有規律的排列，使人感到有秩序、條理，而切牙、尖牙、雙尖牙、磨牙功能與形態上的統一，使齊一與變化結合起來，進一步增強了美感。

3.比例與和諧全口牙齒的中切牙的大小與面部諸多器官保持一定比例關系，上中切牙的近遠中徑為面步寬度1/16，是下中切牙寬度的1.5倍，上中切牙寬度是瞳孔間距的1/6.5，這些數據均可作為選擇人工牙的參考。前牙的長寬比接近"黃金分割律"即1：0.618。

4.調和與對比調和是差異中區趨于對立，對比則是差異中趣向對立，全口牙齒的色彩較明顯地呈現了調和對比的形式美，切牙的齦端較黃，切端較白，并逐漸移行，無明顯界線，唇面光澤逼真。基托材料中加入食適量深紅色光纖，仿牙齦中的血管網，色調更加協調、美觀。

5.層次與節奏一般認為只有動態的事物才有節奏，其實并非完全如此，繪畫中的濃淡層次，建筑中的嶙櫛次比，自然景觀中的層巒疊障皆是如此。全口牙齒人工牙的排列起伏，咬合面上的尖窩相間，溝嵴交錯都體現了節奏美。

全口牙齒/鎳鉻金屬基托為鎳鉻合金制成，易導熱，基托厚度相對樹脂全口牙齒較薄，但由于其是鎳鉻合金，長期使用會造成金屬離子游離。

二.總牙齒修復后顏面美觀不足的原因分析

1、材料和方法：1997年7月至1998年7月，通過患者戴總牙齒后復診，選擇了上下頜骨及牙合關系基本正常，顏面部外形無明顯不協調的患者23例，男14例，女9例。

2、結果：23例中，19例認為戴牙齒后容貌美觀、自然協調；4例認為顏面美觀不足。上唇豐滿度不滿意2例，牙形大小不滿意1例。對上前牙唇下露的太少不滿意1例。

3、討論

1.選牙不當對面形的影響：男子面形多呈方圓形，如果選擇的牙齒較小、切角圓鈍，這樣就不能體現陽剛強壯的男性容貌美。女性面形多呈橢圓形，如果選用牙齒較大、富有棱角的方形人工牙，秀氣文雅的容貌美在女性患者面部得不到充分表現［1］。年長、膚色深或吸煙者宜選偏黃的暗色人工牙，膚色較淺的女性，適合選光亮、澤白的人工牙。口唇相對凹

陷時，若選擇前牙的顏色略暗，口唇相對較凸時，卻選擇顏色略白的牙齒。讓人感到唇部不能自然放松，更向后縮或向前，患者的面形顯得不協調［2］。

2.上唇基托過薄對面形的影響：牙列缺失，上頜骨前牙弓區牙槽嵴吸收后相對凹陷。如果上頜牙齒修復中前牙區基托過薄，不能正確恢復上唇前部外形。觀察發現患者的鼻翼和口角間鼻唇溝深，如果中線處基托厚度適宜且向外撐起上唇，這樣患者的鼻唇溝變淺且改善了患者的面容。

3.上前牙排列不當對面形的影響：①由于牙支撐起上下唇、形成面部的豐滿度，如果上前牙排列偏腭側，上唇顯得過短，上唇內卷，上下唇不能自然閉合。上前牙的排列位置必須在牙合平面上，如果左右側前牙在牙合平面上不對稱，則失去平衡。②若上前牙排列唇下顯露太少，患者戴總牙齒后，正面觀察上前牙在口角連線下露的太少，當患者處于息止或輕微開口位置時，好像看不到前牙，上切牙切緣不會正對上下唇的接合處。對于有些患者由于發音、咀嚼習慣和表情肌活動習慣等原因，上唇本身有些傾斜，左右側略不對稱，為避免戴牙齒后面形的不協調，患者頭位垂直，醫師的視線高度應與患者的上前牙高度一致，上前牙切緣連線以口角線為參照，有意識將上唇略短的一側上前牙向齦方適當移動以保證上唇下顯露前牙左右側大體相等，盡量與上唇保持協調。

4.面下1/3距離過短對面形的影響：因牙列缺失而喪失咬合接觸后，垂直距離下降，而總牙齒修復恢復患者其面下1/3外形盡量顯示自然協調的美學效果，垂直距離過短與整個面形的長度不協調，患者口腔過度閉合，肌張力減弱，頦部特別突出，唇失去豐滿度，紅唇緣失去正常曲度，鼻唇溝，頦唇溝深度加深，呈衰老狀態［3］。

在戴用全口牙齒過程中，如出現下頜牙齒效果較差，應及時到專科醫院，請經驗豐富的醫生詳細檢查，確定具體原因，有針對性地進行修改原牙齒，有時可明顯改善效果。若屬于牙槽嵴客觀條件過差，患者較難適應，也可經過解釋，訓練，揣摩，隨著時間的推移和反復使用，熟能生巧后會掌握使用規律，也會逐漸改善下半口的效果。（編輯3002）

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